糖尿病和入院高血糖对严重脓毒症患者预后的影响

摘要：

目的:探讨糖尿病、入院高血糖对严重脓毒症患者预后的影响.方法:回顾分析我院2015-03-2019-12期间ICU收治的275例严重脓毒症患者的临床资料,根据病史分为糖尿病(DM)组、非糖尿病(Non-DM)组.比较2组患者的基线特征、慢性病并发症、实验参数、24 h内急性生理与慢性健康评分(APACHCE Ⅱ)、入院血糖值.分析糖尿病、入院高血糖对严重脓毒症患者预后的影响.通过校正混杂因素,我们对脓毒症患者死亡风险因素进行Logistics回归分析.结果:DM患者所占的比例为27.27％(75/275).DM组与Non-DM组相比,患者年龄偏大,慢性肾病患者比例偏高,APACHCEⅡ评分差异无统计学意义,病死率略偏低(OR=0.79,95％CI:0.41～1.52,P=0.48).在Non-DM组,入院高血糖组(血糖＞11.1 mmol/L)较血糖正常组(血糖4.0～11.1 mmol/L)患者病死率明显增高(OR=2.22,95％CI:1.12～4.40,P=0.02),在DM组则不明显.Logistics回归分析提示DM可降低严重脓毒症患者死亡风险(OR=0.83,95％CI:0.63～0.94,P=0.04).结论:糖尿病似乎是严重脓毒症患者预后的保护因素.在非糖尿病患者中,入院高血糖与患者预后不良明显相关,在糖尿病患者中则不明显.

关键词：严重脓毒症、糖尿病、入院高血糖

所属期刊栏目：21

分类号：R631.2(外科感染)

在线出版日期：2020-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：323-326