脓毒性休克患者动脉血及末梢血床旁即时血糖检测准确性的研究

摘要：

目的:探讨脓毒性休克患者动脉血及末梢血床旁即时血糖检测准确性及影响准确性的相关因素.方法:前瞻性纳入2016-03-2019-04期间我院急诊科收治的且预期住院时间＞48 h的严重脓毒症患者122例.根据是否出现脓毒性休克分为研究组(伴有脓毒性休克)与对照组(不伴有脓毒性休克).每组均采用末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法测量血糖,同时以实验室测量的血糖作为标准进行准确性评估.对可能影响末梢血-血糖仪法检测准确性的各因素进行多元线性回归分析.结果:所有患者末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法检测的血糖值均高于实验室检测的血糖值,但差异无统计学意义(P＞0.05).Bland-Altman分析结果显示:研究组末梢血-血糖仪法检测的血糖值95％一致性界限范围较宽(7.7～-6.0 mmol/L),超上、下限范围发生率为5.7％(可接受限度5％).研究组末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法准确率分别为84.9％及95.7％,两者差异有统计学意义(F=4.220,P=0.040).对照组末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法准确率分别为95.4％及97.8％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).研究组实验室检测的血糖值与末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法检测的血糖值的相关系数分别为0.637及0.966,两者差异有统计学意义(Z=6.378,P＜0.01).对照组实验室检测的血糖值与末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法检测的血糖值的相关系数分别为0.950及0.974,两者差异无统计学意义(Z=1.913,P＞0.05).多元线性回归分析提示高血糖水平、低动脉血氧饱和度及高去甲肾上腺素用量对研究组患者末梢血-血糖仪法血糖检测的准确性有明显影响(均P＜0.05).结论:脓毒性休克患者末梢血-血糖仪法检测的血糖值准确率性较差,建议应用动脉血进行床边即时血糖检测,这有助于避免不当调整胰岛素治疗和低血糖发作.

关键词：脓毒性休克、床旁即时检测、血糖、末梢血、动脉血、准确性

所属期刊栏目：21

分类号：R631.2(外科感染)

资助基金：海南省自然科学资金立项课题No:819MS128

在线出版日期：2020-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：312-318