改良早期目标导向镇静策略对严重创伤患者预后的影响

摘要：

目的:通过比较早期目标导向镇静(EGDS)策略、改良EGDS策略、标准镇静(STDS)策略对严重创伤患者预后的影响,为今后严重创伤患者镇静策略的选择提供一定的依据.方法:选取我院严重创伤患者120例,随机分为EGDS组、改良EGDS组、STDS组各40例,在入组后48 h及7d评估患者镇静情况,并统计住院期间不良事件发生情况及相关预后指标,在患者出科前1d评估患者心理状态及认知功能.结果:①入组48h浅镇静比例:EGDS组(67％)及改良EGDS组(75％)均高于STDS组(40％)(P＜0.05);②3组患者在非计划拔管率、气管切开率、VAP、病死率方面差异无统计学意义,改良EGDS组谵妄发生率低于STDS组(P＜0.05),改良EGDS组及EGDS组物理约束率均低于STDS组(P＜0.05),而EGDS组的心动过缓发生率高于STDS组(P＜0.05);③改良EGDS组及EGDS组7d内拔管率高于STDS组(P＜0.05),在机械通气时间,ICU住院时间,住院总费用方面,改良EGDS组及EGDS组均低于STDS组(P＜0.05),在镇静镇痛药物费用方面,改良EGDS低于EGDS组,低于STDS组(P＜0.05);④出科前1d3组患者在躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分方面均差异无统计学意义,在焦虑、抑郁评分、认知功能评分方面,改良ECDS组及EGDS组均低于STDS组(P＜0.05).结论:改良EGDS策略及EGDS策略均都能够使患者尽早达到浅镇静状态,减少患者住院期间不良事件发生,缩短机械通气时间及住院时间,降低住院费用,并能改善患者出科后心理状况及认知功能,但对比于EGDS策略,改良EGDS策略是一种能更有效、更安全,更经济的策略.

关键词：改良早期目标导向镇静、严重刨伤、音乐疗法、心理状况、认知功能

所属期刊栏目：21

分类号：R641(创伤外科学)

资助基金：江苏省南通市卫计委青年科技项目No:WQ2016033

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：192-197