血清肝素结合蛋白水平联合人院24h乳酸清除率对肺炎并发脓毒症患者预后的评估价值研究

摘要：

目的:评估血清肝素结合蛋白(HBP)水平联合24 h乳酸清除率(24 h LCR)对肺炎并发脓毒症患者预后判断的价值.方法:选取74例肺炎并发脓毒症患者,根据患者28 d预后分为存活组(51例)、死亡组(23例).采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清HBP水平;采用血气分析仪检测患者体内血乳酸含量,并计算24 h LCR;采用Pearson法分析HBP水平、24 h LCR与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HBP、24 h LCR对肺炎并发脓毒症患者的预后价值;采用COX回归分析影响肺炎并发脓毒症患者预后的因素.结果:①多因素分析显示,HBP高水平、24 h LCR低水平及APACHEⅡ评分是影响肺炎并发脓毒症患者不良预后的独立危险因素.②死亡组肺炎并发脓毒症患者HBP水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组,24 h LCR水平明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);③肺炎并发脓毒症患者血清HBP水平与APACHEⅡ评分呈正相关,24 h LCR与APACHEⅡ评分呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).④HBP预测肺炎并发脓毒症不良预后的曲线下面积(AUC)为0.874,截断值为22.89 ng/mL,其灵敏度、特异度分别为73.9％、92.2％;24 h LCR预测肺炎并发脓毒症不良预后的AUC为0.883,截断值为30.77％,其灵敏度、特异度分别为87.0％、80.4％;HBP联合24 h LCR预测肺炎并发脓毒症不良预后的AUC为0.932,其灵敏度、特异度分别为82.6％、98.0％;结论:死亡组肺炎并发脓毒症患者血清中HBP呈高水平,24 h LCR呈低水平,二者联合检测对肺炎并发脓毒症患者预后评估有一定参考价值.

关键词：肝素结合蛋白、24 h乳酸清除率、肺炎、脓毒症、预后

所属期刊栏目：21

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：91-95