红细胞分布宽度联合N末端B型利钠肽原评估老年急性心力衰竭预后的价值

摘要：

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估老年急性心力衰竭(AHF)预后的价值.方法:采用单中心回顾性观察性研究,选取我院急诊科确诊为AHF的老年患者150例,根据入院后90 d内是否发生终点事件(患者全因死亡或再次因急性心力衰竭入院)分为预后不良组和非预后不良组.比较2组患者RDW、NT-proBNP和其他参数的差异.利用SPSS 19.0和Medealc软件对数据进行统计分析.组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW联合NT-proBNP对老年AHF不良预后的评估价值.结果:90 d内发生终点事件56例,终点事件发生率37.3％.包括AHF再入院47例,发生率31.3％;死亡9例,发生率6％.预后不良组RDW值高于非预后不良组”(13.6±1.2) vs.(12.5±1.3),P=0.000”.ROC曲线结果显示入院时血RDW水平的ROC曲线下面积为0.756(95％CI:0.680-0.823,P＜0.01),截断值为13.2％时的评估预后的敏感度为69.6％,特异度为62.8％,阳性似然比为1.87,阴性似然比为0.48.入院时的NT-proBNP水平的ROC曲线下面积为0.689 (95％ CI:0.608-0.762,P＜0.01),截断值为4878ng/mL时的评估预后的敏感度为67.9％,特异度为61.7％,阳性似然比为1.77,阴性似然比为0.52.RDW联合NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.813(95％CI:0.742-0.872,P＜0.01),评估预后的敏感度为82.1％,特异度为72.3％,阳性似然比为2.97,阴性似然比为0.25.两者联合较任何单一指标有更高的预后预测价值(P＜0.05).结论:入院时RDW联合NT-proBNP可较好预测老年AHF90 d不良预后.

关键词：急性心力衰竭、红细胞分布宽度、N末端B型利钠肽原、预后

所属期刊栏目：21

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：29-33