NLR联合D-二聚体、C反应蛋白等指标快速筛选急性主动脉夹层的临床观察

摘要：

目的:探讨联合NLR、D-二聚体、CRP、ALT、AST、年龄、SBP、PLR等指标从急性胸痛患者中筛选出急性主动脉夹层患者的作用.方法:回顾性收集166例急性心肌梗死患者(AMI组)、87例急性肺栓塞患者(APE组)和208例急性主动脉夹层患者(AAD组),收集患者的基线资料以及入院后即刻测定的各项指标,包括白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、C反应蛋白、肌酐等.使用SPSS 21.0进行统计学分析,并使用SPSS Modeler建立诊断流程.结果:AAD患者以男性居多(占85.1％),发病年轻化,发病年龄中位数为52岁,院前收缩压、舒张压较高,心率明显增快,D-二聚体升高,炎症指标(WBC、NLR、PLR、CRP)升高明显.经过logistic多项回归后发现NLR、D-二聚体、CRP、ALT、AST、年龄、SBP、PLR可以用于从三组患者中筛选出AAD患者.分别绘制单项指标的ROC曲线和联合各项指标诊断的ROC曲线,发现联合诊断的准确性强(AUC=0.880,P＜0.01,95％置信区间为0.845～0.916).结论:联合NLR、PLR、年龄、入院时收缩压、ALT、AST、D-二聚体、C反应蛋白可以从急性胸痛患者中快速筛选出疑似AAD的患者,诊断的准确性较高,并且本研究在进行了logistic多项回归后,筛选出有效的指标进行了诊断流程模型的建立,可以应用于临床工作中.

关键词：急性主动脉夹层、急性胸痛、中性粒细胞/淋巴细胞比值

所属期刊栏目：20

分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：722-727