行CRRT治疗的脓毒症患者的免疫状态变化探讨

摘要：

目的:探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症患者后1、3、5、7d免疫功能指标的变化特点,分析CRRT对脓毒症患者的免疫稳态的调节作用.方法:选取2016-03-2019-02期间在我院ICU住院的脓毒症患者200例进行回顾性分析.根据患者接受治疗方式的不同将其分为2组,接受CRRT治疗的100例患者为观察组,接受常规治疗的100例患者为对照组.采用酶联免疫法检测治疗后1、3、5、7d患者的免疫指标CD4、CD8、CD4/CD8比值,免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3以及细胞因子CRP、TNF-a水平和Th1/Th2比值,分析CRRT治疗效果.结果:治疗后免疫指标CD4、CD8、CD4/CD8均在治疗后3d开始升高,5d达高峰,7d基本恢复正常水平,上述指标各时间段比较差异有统计学意义,治疗后7d观察组CD4、CD8、CD4/CD8均明显高于对照组(P＜0.05).两组免疫球蛋白IgG、IgM治疗前后未见明显变化,两组补体C3在治疗1d后开始下降,各时间段比较差异有统计学意义,但观察组治疗7d后下降幅度更大(P＜0.05).两组血清细胞因子CRP、TNF-a水平和Th1/Th2比值均在CRRT治疗后1d开始下降,3d后达高峰,5d后基本达正常,上述指标各时间段比较差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后7d观察组CRP、TNF-a水平和Th1/Th2比值均明显低于对照组(P＜0.05).结论:脓毒症患者CRRT治疗较常规治疗可重建患者免疫功能,调节机体内环境稳定,促进患者的临床康复.

关键词：脓毒症、连续肾脏替代疗法、单核细胞分泌因子

所属期刊栏目：20

分类号：R631(外科感染)

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：649-652