血清镁在重症患者的变化及对预后的影响

摘要：

目的:探讨血清镁在重症监护病房(ICU)重症患者中的变化水平及对预后的影响.方法:采用单中心观察性研究,选择2018-02-2019-05期间延安大学附属医院ICU的住院患者,排除住院时间＜48 h及入ICU前已有明确的低镁血症或已接受镁补充治疗的患者.所有患者在入ICU后24 h内取血标本送检,利用自制表格记录患者的一般资料、实验室检查、机械通气时间、ICU住院时间及28 d生存率等,并计录入ICU后24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素.结果:共纳入重症患者256例,低镁血症 ＜0.7 mmol/L)患者100例(39.06％);正常血镁(0.7～1.2 mmol/L)患者128例(50.00％);高镁血症(＞1.2 mmol/L)患者28例(10.94％).死亡组(患者生存时间＜28 d)61例,其中低镁血症患者38例,占62.30％;存活组(患者生存时间≥28 d)195例,其中低镁血症患者62例,占31.79％;与存活组比较,死亡组年龄明显偏大”(62.64±15.35)vs.(53.02±17.69)岁,P=0.000”;血镁水平明显偏低”(0.89±0.30)vs.(0.74±0.24)mmol/L,P=0.001”,血小板计数(PLT)偏低(P＜0.05),而血清降钙素原(PCT)、脑钠肽前体(NT-BNP)、APACHEⅡ评分明显偏高,机械通气时间明显延长(P＜0.05).通过多因素Logistic回归分析发现重症患者APACHEⅡ评分”优势比(OR)=0.866,95％可信区间(95％CI):0.821～0.913,P=0.000”、年龄(OR=0.971,95％CI:0.949～0.994,P=0.013)和血镁(OR =0.798,95％CI:0.074～1.388,P=0.047)为影响ICU重症患者死亡的独立危险因素.结论:ICU危重患者低镁血症发生率很高,且血镁水平与患者病死率密切相关.

关键词：重症患者、血清镁、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、低镁血症

所属期刊栏目：20

分类号：R459.7(治疗学)

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：641-644,648