尿NGAL和KIM-1及IL-18在脓毒症并发急性肾损伤中的早期诊断价值

摘要：

目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法:选取2017-01-2019-12期间本院收治的脓毒症患者216例,依据其是否发生AKI,分为AKI组(74例)和非AKI组(142例).采用酶联免疫吸附法测定患者0h、12h、24 h尿NGAL、KIM-1及IL-18水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同时间点尿NGAL、KIM-1及IL-18水平对AKI的早期诊断价值.结果:在12 h、24 h时间点,AKI组尿NGAL、KIM-1及IL-18水平均明显高于非AKI组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,12h尿KIM-1、NGAL及IL-18水平诊断AKI的AUC分别为0.863(95％CI:0.812～0.917)、0.834(95％CI:0.778～0.892)、0.768(95％CI:0.713～0.830),其最佳截断值分别为653.70 ng/ml、39.20 pg/ml、23.60 pg/ml.12 h尿NGAL、KIM-1及IL-18三项联合诊断AKI的AUC(0.937,95％CI:0.883～0.992)最大,其敏感度和特异度最好,为94.5％和87.0％.Pearson相关分析显示,AKI患者尿12 h NGAL水平与KIM-1及IL-18水平均呈正相关(r=0.736,r=0.658,P＜0.01),AKI患者尿24 h NGAL水平与KIM-1及IL-18水平均呈正相关(r=0.694,r=0.617,P＜0.01).结论:12 h尿NGAL、KIM-1及IL-18水平在脓毒症并发AKI患者中明显升高,三项联合检测对AKI早期诊断的价值较高.

关键词：脓毒症、急性肾损伤、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1、白细胞介素-18、早期诊断

所属期刊栏目：20

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2019-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：541-546