改良早期预警评分对重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者病情评估和预后的预测价值

摘要：

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对重症胰腺炎并发急性肺损伤患者病情评估和预后的预测价值.方法:选取我院147例重症急性胰腺炎患者进行回顾性研究,患者入院后详细记录第一次生命体征数据和急性生理学等指标,根据其结果计算MEWS评分及APACHEⅡ评分,根据是否发生ALI将患者分成发生肺损伤组(APALI组)和未发生肺损伤组(Non-APALI组),比较两组MEWS评分和APACHEⅡ评分的差异.采用Spearman检验进行两种评分相关性的分析.绘制受试者工作曲线(ROC)评价MEWS评分对患者APALI发生、入住ICU、死亡的预测价值.结果:APALI组及Non-APALI组的MEWS评分及APACHEⅡ评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).MEWS评分与APACHEⅡ评分呈一元线性相关:Y(MEWS)=0.220+0.317X(A-PACHEⅡ),相关系数r=0.716,Pearson检验P＜0.01.MEWS评分与氧合指数(PO2/FiO2)的关系同样发现呈一元线性相关:Y(MEWS)=11.17+(-0.026)X(PO2/FiO2),相关系数r=-0.674,Pearson检验P＜0.01.MEWS预测APALI发生、ICU住院、死亡事件的曲线下面积分别为:0.912(95％oCI:0.862～0.963)、0.932(95％CI:0.890～0.975)、0.967(95％CI:0.929～1.005),截断点分别为3.5分、4.5分及6.5分,具有良好预测价值.结论:MEWS评分与APACHEⅡ均适合重症胰腺炎并发急性肺损伤患者病情评估和预后的预测,但MEWS更易操作、节省时间,便于对此类患者中应用,甚至可推广应用于急诊室急危重症患者.

关键词：改良早期预警评分、重症急性胰腺炎、急性肺损伤、ROC曲线

所属期刊栏目：20

分类号：R657.51(外科学各论)

在线出版日期：2019-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：513-516