中性粒细胞与淋巴细胞比值对脓毒性休克患者28d死亡风险的预测价值评估

摘要：

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对脓毒性休克患者28 d死亡风险的预测价值.方法:回顾性分析2017-01-2018-12期间收住我院急诊科的121例脓毒性休克患者的临床资料,以28 d预后情况分为存活组(73例)和死亡组(48例).单因素和多因素Logistic回归分析临床资料确定脓毒性休克患者死亡的高危因素.利用受试者工作特征曲线(receiver operator curve,ROC)评估NLR对脓毒性休克患者28 d死亡风险的预测价值.Pearson相关性分析探讨NLR与脓毒性休克患者急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分之间的相关性.结果:脓毒性休克患者总体病死率为39.66％ (48/121).多因素Logistic回归分析显示,NLR、Lac、PCT、APACHE Ⅱ评分是脓毒性休克患者死亡的危险因素.NLR预测效能的ROC曲线下面积分别为0.784(95％CI:0.698～0.871,P＜0.05),最佳截断值为20.01(敏感度66.67％、特异度83.56％;阳性预测值80.22％,阴性预测值71.49％,阳性似然比4.06,阴性似然比0.40).NLR与APACHEⅡ评分呈中等强度相关(r=0.401,P＜0.01).APACHE Ⅱ评分≥20的患者NLR值明显高于APACHEⅡ评分＜20组(19.41±6.93 vs.14.53±5.58,P＜0.05).结论:NLR增高是脓毒性休克患者死亡的高危因素,其与APACHEⅡ评分具有良好的相关性,对脓毒性性休克患者的28 d死亡风险具有良好的预测价值.

关键词：脓毒性休克、中性粒细胞与淋巴细胞比值、预测价值、病死率

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分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：陕西省社会发展科技攻关项目S2016YFSF0146;天普研究基金UF201412

在线出版日期：2019-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：503-508