NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后评估的价值

摘要：

目的:探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎(SP)患者的预后评估价值.方法:选取我院收治的老年SP患者208例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血清NT ProBNP及sTREM-1水平变化,记录APACHEⅡ评分及预后情况.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-ProBNP、sTREM 1及APACHEⅡ评分对老年SP患者的预后价值,采用Logistic回归分析老年SP患者发生死亡的独立预测因素.结果:死亡组第1、3、5天血清NT-ProBNP(2 864.50±537.60 vs 1 146.30±318.42,4 205.63±738.52 vs 986.20±204.37,6317.45±912.64 vs 674.35±125.40,pg/mL)、sTREM-1(68.42±14.25 vs 54.28±10.13,76.20±17.60 vs 43.50±7.36,82.42±19.35 vs 40.72±7.50,pg/mL)及APACHEⅡ评分(24.80±4.50 vs 20.30±3.25,29.74±5.63 vs 18.26±3.14,35.82±6.12 vs 16.84±3.06,分)均明显高于存活组(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,NT-ProBNP”OR=1.503(1.363～2.106)”、sTREM-1”OR=1.914(1.527～2.508)”及APACHEⅡ评分”OR=1.226(1.078～1.636)”升高是老年SP患者预后不良的独立影响因素(均P＜0.05).ROC曲线显示,第3天血清NT-ProBNP、sTREM 1及APACHEⅡ评分预测老年SP患者死亡的最佳截值分别为3 016.40pg/mL、69.34 pg/mL和25.83分,三项联合预测老年SP患者死亡的AUC(95％CI)为0.962(0.925～0.998),其敏感度(98.0％)和特异度(89.5％)最高.结论:血清NT-ProBNP、sTREM-1及APACHEⅡ评分变化与老年SP患者病情严重程度及预后相关,第3天三项联合预测患者预后的价值最大.

关键词：老年重症肺炎、N末端脑钠肽前体、可溶性髓系细胞触发受体1、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、预后评估

所属期刊栏目：20

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：海南省医学科研基金资助16A250038

在线出版日期：2019-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：454-460