右美托咪定用于重症肺炎患儿机械通气的研究

摘要：

目的:探讨右美托咪定用于重症肺炎患儿机械通气的镇静效果及安全性.方法:将接受机械通气治疗的重症肺炎患儿随机分为4组,分别为小剂量右美托咪定组”Ds组,0.3 μg/(kg·h),47例”、大剂量右美托咪定组”Dm组,0.7 μg/(kg·h),45例”、小剂量咪达唑仑组”Ms组,2 μg/(kg·min),48例”和大剂量咪达唑仑组”Mm组,5 μg/(kg ·min),49例”.观察各组镇静指标、机械通气指标、生命体征变化、不良反应发生率.结果:①各组镇静情况比较:4组达镇静目标时间、停药后苏醒时间、镇静评分、需追加药物人数比较差异有统计学意义(P＜0.05),Dm组达镇静目标时间最快,Ds组及Dm组均较Ms组、Mm组更快苏醒,Ds组、Dm组、Ms组均可维持适宜镇静评分,Dm组需追加药物比例最低,Ms组需追加药物比例最高;②机械通气情况比较:4组患儿机械通气时间、拔管时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),Dm组机械通气时间最短,Ds组及Dm组机械通气时间均要低于Ms组、Mm组;Ds组拔管时间最短,Ds组及Dm组拔管时间均要短于Ms组和Mm组;4组患儿机械通气前、机械通气12 h的氧合情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),机械通气24、36、48 h氧合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);③4组患儿镇静前心率、呼吸频率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P＞0.05),其后T1、T2、T3、T4时间点心率比较差异有统计学意义(P＜0.05),Dm组心率下降最明显(P＜0.05);T1、T2、T3、T4时间点呼吸频率比较差异有统计学意义(P＜0.05);4组患儿在不同时间点平均动脉压相比均差异无统计学意义(P＞0.05);④4组患儿心动过缓、低血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),4组息儿谵妄发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),Mm组谵妄发生率最高(P＜0.05).结论:右美托咪定用于机械通气的重症肺炎息儿,可以达到适宜的镇静效果,停药后能迅速苏醒、拔管,有效减少机械通气时间,且不良反应发生率低.右美托咪定镇静是PICU内重症肺炎患儿机械通气的优先选择.

关键词：重症肺炎、机械通气、右美托咪定、咪达唑仑

所属期刊栏目：20

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：湖南省卫生计生委科研计划课题横向项目B2017121

在线出版日期：2019-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：148-153