EVLWI和ITBVI在创伤性休克合并肺挫伤患者液体管理中的价值研究

摘要：

目的:探讨血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)和胸腔内血容量指数(in trathoracic blood volume index,ITBVI)在创伤性休克合并肺挫伤患者液体管理中的价值.方法:选择2016-01-2017-12期间在我院重症医学科救治的60例创伤性休克合并肺挫伤的患者作为研究对象,并采用随机数字表的方法将其分为试验组及对照组,各30例.试验组采用EVLWI与ITBVI指导液体复苏,对照组采用中心静脉压(central venous pressure,CVP)指导液体复苏.记录两组患者液体复苏前、24 h、72 h时APACHEⅡ评分、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素用量、血清乳酸水平(Lac)、氧合指数.记录机械通气时间、ICU入住时间、及28 dARDS、MODS发生率及病死率.结果:两组患者在复苏后,MAP及氧合指数均较液体复苏前升高,Lac均较前液体复苏前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).液体复苏后,MAP在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组Lac浓度较对照组下降更加明显,而氧合指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜o.05).试验组复苏液体总量及去甲肾上腺素用量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组机械通气时间、ICU入住时间、ARDS发生率、MODS发生率及28 d死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EVLWI和ITBVI指导创伤性休克合并肺挫伤患者进行液体管理,可有效减少液体入量,缩短机械通气时间,降低ARDS、MODS发生率及28 d病死率.

关键词：血管外肺水指数、胸腔内血容量指数、创伤性休克、肺挫伤

所属期刊栏目：20

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2019-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：61-64