乌司他丁联合血液灌流和血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒患者的疗效分析

摘要：

目的:探讨乌司他丁联合血液灌流(HP)和血液透析(HD)与单用乌司他丁对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的疗效以及两种治疗方案对患者炎性因子释放、器官功能损伤的影响.方法:采取前瞻性非随机对照研究,选择2012-07-2018-06期间我院急诊内科收治的72例重度AOPP患者作为研究对象,根据患者家属的意愿和病情,将其分为对照组(30例)和观察组(42例).对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上给予HP和HD治疗.比较两组治疗2d后APACHEⅡ评分、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶恢复到70％时间、EICU入住时间、昏迷时间、住院时间、治愈率.比较两组治疗前、治疗2d后血肌酐(cr)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平(干化学法)和活化部分凝血活酶时间(APTT)(血液凝固法).比较两组治疗前、治疗7d后炎性因子(IL-6、TNF-α和hs-CRP)水平(ELISA检测).比较两组在院期间的并发症(多器官功能障碍综合征、反跳现象、中间综合征、呼吸衰竭、心律失常、迟发性神经病),并以出院后15d电话随访、中毒后45 d门诊复诊方式,明确患者是否出现迟发型神经病症状.结果:观察组治疗2d后APACHEⅡ评分、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶恢复到70％时间、EICU入住时间、昏迷时间和住院时间均明显少于对照组(P＜0.05).观察组治疗2d后的APTT、Cr、ALT和CK均明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗7d后的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组多器官功能障碍综合征、反跳现象和中间综合征的发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HP、HD与乌司他丁联合治疗重度AOPP可提高疗效,减轻重要脏器的损伤程度,同时可降低炎性因子水平和并发症发生率.

关键词：重度急性有机磷农药中毒、血液灌流、血液透析、乌司他丁

所属期刊栏目：19

分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2018-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：691-695