47例非创伤性横纹肌溶解的临床分析

摘要：

目的:探讨非创伤性横纹肌溶解(RM)危重症并发急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法:回顾性分析2015-11 — 2017-08期间我院收住院的47例RM患者资料,其中普通病房患者26例(普通组),重症监护病房患者21例(重症组),重症患者进一步分为合并AKI组(10例)和未合并AKI组(11例),对各组临床资料及实验室指标进行统计分析.结果:住院48～72 h时重症组较普通组患者肌酸激酶(CK)升高更显著(P＜0.05).在病程起始阶段,人院时普通组的血小板(PLT)、淋巴细胞(L)及碳酸氢根(HCO3-)均高于重症组(P＜0.05);随病程进展,住院48～72 h时重症组的白蛋白(ALB)、PLT、血红蛋白(HB)、L有明显下降(P＜0.05);在病情稳定后,出院前重症组ALB、HB及L水平明显低于普通组(P＜0.05).重症组中,合并AKI患者有更低的HCO3-及L水平,病程中HB下降显著,且这种下降趋势呈持续状态.HCO3-、HB与RM重症合并AKI相关(OR分别为0.697、0.922).结论:HCO3-、L、HB、PLT、ALB可作为RM重症的评估指标,较高的HCO3-与HB水平是RM重症预后及合并AKI的保护因素.RM早期表现为酸中毒(包括代偿性酸中毒)和持续的HB下降有合并AKI的风险.

关键词：碳酸氢根、血红蛋白、非创伤性横纹肌溶解、急性肾损伤

所属期刊栏目：19

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2018-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：540-543