EtCO2对脓毒性休克患者液体复苏的指导价值

摘要：

目的:探讨使用呼气末二氧化碳(EtCO2)的变化(ΔEtCO2)指导脓毒性休克患者液体复苏的临床意义.方法:对80例机械通气的脓毒性休克患者进行前瞻性研究,使用多普尔超声检测心输出量获取心指数(CI),收集EtCO2、血流动力学指标(HR、MAP、SBP、DBP)作为基线资料,进行100 ml以及500 ml快速液体复苏过程中连续监测EtCO2并计算其变化(ΔEtCO2 100、ΔEtCO2 500),绘制ROC曲线,从而获得(ΔEtCO2 100、ΔEtCO2 500)敏感性和特异度,评价使用ΔEtCO2指导脓毒症患者液体复苏的可行性.结果:有30例(38％)患者对液体复苏有反应,液体复苏过程中CI变化(ΔCI)与ΔEtCO2呈正相关(r=0.566,P＜0.01).ΔEtCO2 500 ROC曲线提示最佳截断阈值为5.9,此时敏感性为60％,特异度为100％.HR、MAP变化以及ΔEtCO2 100对于脓毒性休克患者的液体复苏的评判无意义.结论:短暂的液体复苏可认为肺泡通气量以及二氧化碳生成速度相对恒定, ΔEtCO2 500可用于临床指导脓毒性休克的患者液体复苏.

关键词：液体复苏、呼气末二氧化碳、指导治疗

所属期刊栏目：19

分类号：R459.7(治疗学)

在线出版日期：2018-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：537-539