胸痛患者急诊分诊的现况调查:一项基于电子病历系统的研究

摘要：

目的:研究以胸痛为主诉的急诊患者的分诊现状.方法:利用我院急救中心自主研发建立的急诊电子病历系统,收集2015-01-01-2016-01-01期间来就诊并主诉为胸痛(非创伤性)的成人患者(年龄≥14岁)的相关资料.电子病历系统包含的智能分诊系统为分诊护士的工作平台.分诊流程如下:①预检分诊护士初步问诊并将生命体征等数据录入智能分诊系统;②智能分诊系统自动将患者根据不同危重程度分为1～4级.1～2级患者进入抢救室直接接受医疗干预,3～4级患者进入普通诊室候诊.各级患者相关数据最终将进行统计学分析.结果:共收集到1 365例以胸痛为主诉患者的临床数据,其中年龄≥14岁1 307例.1例患者因信息部分缺失而予以剔除,最终获得1 306例胸痛患者的数据.由于信息缺失,28例被排除,共1 278例纳入本项研究.1级29例,2级患者474例,3级365例,4级患者410例.不明原因胸痛363例,占总诊断的28.5％.急性冠状动脉综合征和外科疾病(各类外伤、胸壁痈等)分别有354例和239例,占比分别为23.6％和18.7％.根据分级,在患者转归中,659例患者治疗后离院,占比为51.6％;254例患者转入院;留观173例患者;转归为“其他”的有192例.结论:我院急救中心通过使用智能分诊系统代替护士人工分诊,改变了以往单凭护士个人经验指导分诊的现状,规范了胸痛就诊流程,可更有效的对胸痛患者进行分诊,以及合理配置急诊有限的资源.

关键词：电子病历系统、智能分诊系统、胸痛、分诊、急诊

所属期刊栏目：19

分类号：R605

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：124-127