创伤性凝血病发生的危险因素及其对多发创伤患者预后的影响

摘要：

目的:探讨影响创伤性凝血病发生的危险因素,分析创伤性凝血病与多发创伤患者预后的关系.方法:选取2015-10 2017-09期间我院ICU收治的多发创伤患者117例,根据是否发生创伤性凝血病分为凝血病组和非凝血病组,比较两组患者性别、年龄、受伤原因、受伤至人院时间、人院时创伤严重程度评分(ISS)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血压、体温、血pH值、红细胞压积等指标,并建立多因素回归方程,分析创伤性凝血病发生的危险因素.比较两组患者住ICU时间、住院时间、MODS发生例数等指标,并进行相关性分析,探讨创伤性凝血病对患者预后的影响.结果:117例多发创伤患者中,发生创伤性凝血病者29例,发生率为24.79％.与非凝血病组比较,凝血病组ISS评分及APACHEⅡ评分更高、低血压及低体温、酸中毒例数更多、红细胞压积更低(P＜0.05),两组患者的性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间等指标比较差异均无统计学意义,Lo-gistic多因素回归分析显示ISS评分及红细胞压积可作为创伤性凝血病发生的独立危险因素.凝血病组住ICU时间及住院时间更长、MODS例数更多(P＜0.05),Spearman相关性分析显示创伤性凝血病的发生与MODS的发生呈正相关.结论:创伤性凝血病的发生与损伤严重程度、低血压、低体温、酸中毒、血液稀释等因素有关,其发生可致患者预后不良.

关键词：多发创伤、创伤性凝血病、危险因素、预后

所属期刊栏目：19

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：113-116