不同剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗早期应用的疗效评价

摘要：

目的:探讨直接介入术早期应用不同剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后的临床疗效.方法:连续入选确诊STEMI行PCI治疗患者,随机分为大剂量组(予替罗非班25 μg/kg的负荷剂量静脉推注)、常规剂量组(予替罗非班10 μg/kg的负荷剂量静脉推注)及对照组,每组60例.观察术前、术后罪犯血管的TIMI分级血流及心功能[术后住院期间及术后30 d左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)].对术后住院期间出血事件发生率进行安全性评价.对住院期间及术后30 d患者主要不良心脏事件(MACE)进行随访.结果:大剂量组、常规剂量组患者术前罪犯血管的TIMI血流分级均优于对照组(P＜0.001,P=0.032),且大剂量组患者术前罪犯血管的TIMI血流分级优于常规剂量组(P=0.037).3组术后TIMI血流分级及慢血流发生率比较差异无统计学意义.术后心功能显示,住院期间大剂量组和常规剂量组LVEF、BNP较对照组明显改善(P＜0.05),且大剂量组较常规剂量组LVEF、BNP改善更明显(P＜0.05);3组术后30 d的LVEF、BNP比较差异无统计学意义.3组出血事件的发生率比较差异无统计学意义.大剂量组和常规剂量组术后MACE发生率明显低于对照组(P＜o.05),而大剂量组与常规剂量组比较差异无统计学意义.结论:急性STEMI患者早期使用替罗非班,可以改善PCI术前TIMI血流分级、早恢复PCI术后住院期间心功能及减少MACE发生率,且上游大剂量应用替罗非班改善术前TIMI血流分级及恢复PCI术后住院期间心功能更加明显.

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、替罗非班、经皮冠状动脉介入治疗

所属期刊栏目：18

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：583-587,591