2013～2017年急诊重症监护室侵袭性真菌病临床分析

摘要：

目的:调查急诊重症监护室(EICU)侵袭性真菌病的流行病学和菌群特征,半乳甘露聚糖及(1,3)-β-葡聚糖的检验值,提高急诊医生对真菌感染的认识,为临床诊治提供科学依据,有效改善患者预后.方法:回顾性分析我院的EICU2013-01-01-2017-03-31收治的290例侵袭性真菌病患者的流行病学资料,包括患者性别、年龄、发病季节、年份、发病部位及基础疾病.根据侵袭性真菌病指南提出的分层诊断标准,将290例患者分为拟诊组(73例)、临床诊断组(163例)和确诊组(54例).比较各临床分组间患者(1,3)-β-葡聚糖及半乳甘露聚糖的检验值,统计分析确诊组患者的病原学资料.结果:①290例侵袭性真菌病患者,男175例、女115例,平均(58.2±18.8)岁,主要为41～79岁的中老年患者共计199例(68.6％).②侵袭性真菌感染呈现逐年上升趋势,2013年仅5例,2016年迅速增加至132例.夏季发病最多27.2％,冬季最少23.1％.感染部位以呼吸系统为主(72.8％),其次为消化系统(17.2％)和泌尿系统(8.6％).③80例(27.6％)患者存在免疫功能障碍,72例(24.8％)患者合并结缔组织病,糖尿病、慢性肺病和肾脏衰竭均是真菌感染的高危因素.④检出假丝酵母菌45株,曲霉菌8株,阿萨希毛孢子菌1株.临床诊断和确诊组患者的(1,3)-β-葡聚糖和半乳甘露聚糖值较拟诊组显著增高,差异有统计学意义.结论:EICU侵袭性真菌病患者男性较多,以中老年人群为主,呈逐年上升趋势,季节分布较均衡.真菌感染部位以呼吸和消化系统为主,菌谱以念珠菌和曲霉为主,确诊组患者的(1,3)-β葡聚糖和半乳甘露聚糖检验值较拟诊组显著升高.

关键词：侵袭性真菌病、EICU、流行病学特征、菌群分析

所属期刊栏目：18

分类号：R519(传染病)

资助基金：西京医院院内助推项目XJZU15M08

在线出版日期：2017-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：511-514