损伤控制性手术在以肝破裂为主的腹部多发性损伤中的临床应用

摘要：

目的:探讨损伤控制性手术(DCS)在以肝破裂为主的腹部闭合性多发伤抢救中的应用价值.方法:回顾性分析2012-01-2015-12收治的25例外伤致腹部闭合性多发伤患者的临床资料,按手术思路分为一期确定手术组(对照组,n=12)和DCS组(n=13).比较2组病死率、并发症发生率、损伤严重程度评分(ISS)、凝血功能、乳酸清除时间、住院时间等指标.结果:对照组抢救成功7例(58.3％),死亡5例(41.7％).主要死亡原因是休克不能改善及其并发症导致死亡.并发症9例(75.0％),其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,切口感染1例,多器官功能障碍综合征(MODS)1例,出血2例,弥散性血管内凝血(DIC)1例,胆瘘1例.DCS组抢救成功11例(84.6％),死亡2例(15.4％),死亡原因为ARDS和MODS.并发症3例(23.1％),其中ARDS 1例、MODS1例、出血1例.DCS组围手术期病死率、并发症发生率、血清乳酸清除时间、体温恢复时间、PT及APTT恢复时间、凝血酶原时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:DCS在严重腹部创伤抢救时疗效确切.

关键词：损伤控制性手术、肝破裂、腹部多发伤、临床应用

所属期刊栏目：18

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：273-276