血清降钙素原对急性胆管炎病情早期诊断及预后评估的临床价值

摘要：

目的:探讨血清降钙素原(PCT)较传统炎症标志物对急性胆管炎早期诊断、严重程度分级及预后的临床价值.方法:将90例急性胆管炎患者分为轻度急性胆管炎组(n=46)、中度急性胆管炎组(n=32)和重度急性胆管炎组(n=12),通过检测3组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)来比较PCT与传统炎性指标对于急性胆管炎早期诊断、危险分级的能力,并且对PCT与序贯器官衰竭评分(SOFA)、WBC、CRP进行双变量相关性分析.结果:3组患者PCT、WBC、CRP、SOFA评分随病情严重程度升高而升高,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析,重度急性胆管炎时,PCT曲线下面积(AUC)为0.90(95 ％CI:0.85～0.96),明显高于WBC 0.62(95 ％CI:0.48～0.76)、CRP 0.70(95％CI:0.60～0.80),PCT对于重度急性胆管炎而言其截断值为2.2 ng/ml(灵敏度97％、特异度73％),中度胆管炎为0.9 ng/ml(灵敏度68％、特异度0.69％).双变量相关性分析显示,PCT与SOFA评分、WBC呈明显正相关(r=0.513,P=0.007;r=0.215,P=0.034),而与CRP无明显相关性(r=0.099;P=0.175).结论:PCT对于急性胆管炎的早期诊断价值高于WBC、CRP等传统标志物,具有高特异性和高敏感性等优点,且有助于临床医师对急性胆管炎严重程度及预后的评估.

关键词：降钙素原、急性胆管炎、C-反应蛋白、序贯器官衰竭评分

所属期刊栏目：18

分类号：R657.45(外科学各论)

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：256-259