改良早期预警评分系统对老年休克患者预后的预测价值

摘要：

目的:以四川大学华西医院急诊科收治的老年休克患者为数据来源,探讨改良早期预警评分(MEWS)系统对老年休克患者预后的预测价值.方法:回顾性分析2013-01-2014-01纳入的老年休克患者118例,计算每位患者的MEWS评分、休克指数,APACHEⅡ评分和SOFA评分.通过SPSS、MedCalc软件估算MEWS系统与当前三大常规评分体系(休克指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分)的主要临床诊断指标(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值),并绘制各评分系统的ROC曲线,来分析MEWS评分系统在老年休克患者预后预测中的优势.结果:118例老年休克患者,死亡25例,病死率21.2％.由ROC曲线分析得出休克指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MEWS评分的曲线下面积分别为0.781、0.917、0.598、0.721.其中,休克指数与MEWS评分、SOFA评分与MEWS、休克指数与SOFA曲线下面积差异无统计学意义,而其余两两之间的差异有统计学意义(P＜0.05).MEWS的灵敏度是56％,明显优于SOFA评分(32％)(P＜0.05),但是与休克指数(57.14％)差异无统计学意义;MEWS的特异度是79.6％,略差于SOFA评分(92.39％),与休克指数(80.7％)、APACHEⅡ评分(86.49％)差异无统计学意义.结论:MEWS评分系统预测老年休克患者预后的准确性较高,且具有操作简便、快捷,易于掌握,不受许多硬件设备条件限制等优点,在对快速评估老年休克患者病情的临床应用中,具有明显的优势.

关键词：改良早期预警评分、APACHEⅡ评分、SOFA、休克、预后

所属期刊栏目：18

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：卫生部公益性行业科研专项;四川省卫生厅项目

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：208-212,216