血清神经元特异性烯醇化酶对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者继发轻度认知障碍的预测价值

摘要：

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进展至继发非痴呆性轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值.方法:前瞻性、连续性队列研究,纳入我院重症医学科于2014-10-10-2016-03-19收治认知功能正常的AECOPD患者为观察队列,并于出院180 d后随访,行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评定以确认预后转归.分析继发MCI与未继发MCI患者各项临床资料差异性;以随访时MoCA量表为因变量,以NSE等其他临床指标为自变量,基于多元线性回归分析基线NSE水平对继发MCI的影响;按基线NSE水平对其进行四分位数分组,使用Logistic回归分析不同NSE水平对于继发MCI的预测价值.结果:经随访,最终纳入76例患者的临床资料,23例患者于随访期内继发MCI(实验组)、70例患者于随访期未见明显认知功能异常(对照组).①实验组患者的吸烟史所占比、COPD病程、ICU住院日、NSE、APACHEⅡ、AMUS均显著高于对照组,PaO2显著低于对照组(P＜0.05).②依照基线NSE水平行四分位分组,单因素Logistic回归分析显示,最高四分位分组继发MCI的风险是最低四分位分组的1.41倍;通过多因素Logistic回归分析校正其他危险因素后,最高四分位分组继发MCI的风险依然为最低四分位分组的1.22倍.③多元线性回归显示,基线NSE水平与随访时MoCA评分存在显著相关性,依据多元线性回归方程,以出院后180 d为随访周期,NSE含量每升高l ng/ml,AECOPD患者的MoCA评分降低0.289分.结论:AECOPD患者的NSE水平增加是其继发MCI的独立危险因素,其水平与继发MCI存在显著相关性.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、认知功能障碍、痴呆

所属期刊栏目：18

分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2017-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：112-116,120