急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中VEGF-A及8-isoPG检测的临床意义

摘要：

目的:动态观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中血管内皮生长因子A(VEGF-A)、8-异前列腺素(8-isoPG)浓度的变化及临床意义.方法:41例机械通气的ARDS患者为ARDS组.ARDS组患者根据柏林标准分为轻度组(11例)、中度组(16例)、重度组(14例);另根据病情变化分为病情缓解组(12例)、病情加重组(10例)、病情无变化组(19例).采用改进的EcoScreen EBC收集器收集患者第1天和第3天的EBC标本.对照组为35例健康体检者,以自主呼吸的方式收集EBC.测定EBC中的VEGF-A、8-isoPG浓度.动态观察不同分组对象的EBC中的VEGF-A、8-isoPG的差异并作与临床指标的相关性分析.结果:①ARDS组患者第1天EBC中VEGF-A水平(49.07±6.04) ng/L比对照组(58.25±6.15) ng/L明显低,而ARDS组8-isoPG水平(45.26±11.87) ng/L比对照组(18.41±4.05) ng/L明显高(P＜0.05).②根据病情所分轻、中、重3组在治疗前EBC中VEGF-A水平检测表明:病情越重,VEGF-A水平越低,8-isoPG水平越高,差异有统计学意义(P＜0.05);根据治疗后不同病情变化分组检测表明:病情缓解组第3天EBC中VEGF-A水平较第1天升高,而8-isoPG水平较第1天降低.病情加重组第3天EBC中VEGF-A水平较第1天降低,而8-isoPG水平较第1天升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),仍然在原组的患者EBC中VEGF-A、8-isoPG均无明显变化.③对LIS评分、血气分析等反映呼吸功能的临床指标变化进行相关分析,结果显示,VEGF-A水平与PaO2/FiO2呈正相关,与A-aDO2/PaO2、LIS评分、MEWS评分呈负相关,8-isoPG水平与LIS、A-aDO2/PaO2和MEWS评分呈正相关,与PaO2/FiO2呈负相关.结论:联合检测EBC中VEGF A、8-isoPG水平的变化意义可靠,定量、动态的分析有助于评估ARDS机械通气的危重病患者病情的严重程度.

关键词：急性呼吸窘迫综合征、呼出气冷凝液、血管内皮生长因子A、8-异前列腺素

所属期刊栏目：18

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：2015南通市卫生局青年科研基金项目No:WQ2015025

在线出版日期：2017-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：26-29