严重脓毒症患者预后的危险因素分析

摘要：

目的:探讨综合重症监护病房(ICU)重度脓毒症患者的临床特点及其死亡危险因素.方法:回顾性分析2013-01-2015-12我院重症医学科收治的严重脓毒症患者448例的临床特征.按入院至28 d的不同预后分为死亡组与存活组,并进行对照分析.采用Logistic回归模型进行单因素和多因素的分析,明确重度脓毒症死亡的独立危险因素.结果:重度脓毒症的ICU病死率为49.33％ (221/448).生存和死亡组的年龄、APACHEⅡ、MAP、WBC、Alb、SCr、PaO2、血钾和血糖9个指标的比较差异有统计学意义.单因素回归分析显示,年龄(OR=2.649,P＜0.01)、APACHEⅡ评分(OR=2.058,P＜0.05)、PaO2 (OR=0.979,P＜0.01)、PT(OR=1.097,P＜0.05)、WBC(OR=0.907,P=0.01)、PLT(OR=1.004,P＜0.05)、TB(OR=0.983,P＜0.05)、Alb(OR=1.104,P＜0.001)、SCr(OR=0.990,P＜0.01)和血糖(OR=0.846,P＜0.01)10个指标为影响重症脓毒症预后的相关因素,其中年龄、APACHEⅡ评分、PT、PLT和Alb 5个指标为预后的危险因素,PaO2、WBC、TB、SCr和血糖5个指标为预后的非危险因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.933,P＜0.01)、APACHEⅡ评分(OR=0.950,P＜0.05)、血糖(OR=0.856,P＜0.01)、A1b(OR=1.101,P＜0.01)、WBC (OR=0.899,P＜0.001)、PLT(OR=1.002,P＜0.05)、SCr(OR=0.992,P＜0.01)、TB(OR=0.985,P＜0.05)、PaO2 (OR-0.978,P＜0.01)和PT(OR=1.111,P＜0.01)为影响重症脓毒症预后的相关因素.结论:年龄、APACHEⅡ评分、血糖、A1b、WBC、PLT、SCr、TB、PaO2和PT是临床上判断危重病患者预后的有效指标.

关键词：脓毒症、危险因素、Logistic回归分析

所属期刊栏目：17

分类号：R631(外科感染)

在线出版日期：2016-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：767-771