血液灌流串连不同模式连续性血液净化治疗急性百草枯中毒的疗效观察

摘要：

目的:观察血液灌流(HP)串连不同模式连续性血液净化(CBP)治疗对急性百草枯(PQ)中毒患者临床疗效的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,选择2008 01 201 5 06由我院重症医学科收治的急性PQ中毒患者.纳入年龄≥16岁、PQ峰浓度≥0.5 μg/ml、接受HP治疗且资料完整的患者,根据治疗方案将患者分为HP治疗组、HP串联连续性静-静脉血液滤过(CVVHF)治疗组和HP串联连续性静-静脉血液透析滤过(CVVH-DF)治疗组.采用Cox比例风险回归模型评估3组患者死亡风险比,评价HP串联CVVHF治疗和HP串联CVVHDF治疗对急性PQ中毒患者存活率的影响;运用log-rank检验评估3种治疗方案对急性PQ中毒患者临床疗效.结果:符合研究标准的急性PQ中毒患者227例.Cox比例风险回归模型分析结果显示HP串联CV-VHF治疗(HR=0.483,95％CI:0.307～0.626;P=0.008)和HP串联CVVHDF治疗(HR=0.731,95％ CI:0.658～0.896;P＜0.01)显著降低患者的死亡风险;HP联合CBP组患者存活率(54.1％)显著高于HP治疗组(42.6％)(P＜0.05),延迟患者死亡时间(P＜0.01).HP串联CVVHF治疗组和HP串联CVVHDF治疗组患者存活率差异无统计学意义.结论:HP串联CVVHF治疗和HP串联CVVHDF治疗能改善急性PQ中毒患者的预后,效果较HP好;HP串连不同模式CBP治疗能提高急性PQ中毒患者的存活率,其可作为急性PQ中毒患者理想的治疗方案.

关键词：百草枯、血液灌流、连续性血液净化、急性中毒、存活率

所属期刊栏目：17

分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2016-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：746-751