小剂量肝素治疗心血管外科术后并发弥散性血管内凝血4例临床诊治体会

摘要：

心血管外科术后并发症中,弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是比较常见的一种严重的并发症,主要诱因是心血管手术会破坏心血管内膜,而心血管内膜的损伤,导致了凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程.此外,体外循环、术中抗凝、输血、异物植入、主动脉内球囊反搏术治疗(intra-aortic balloon pump,IABP)及感染等也是心血管术后诱发DIC的高危因素.DIC的主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血等.抗凝是目前治疗DIC的主要手段,而肝素仍是首选的主要药物之一.本文总结了近期4例心血管手术后并发DIC患者的临床资料,发现及时的肝素抗凝治疗尽管有出血的风险,但早期使用可阻断DIC病情的进一步发展,获得良好的预后.现报告如下.

关键词：肝素、弥散性血管内凝血、心血管手术、抗凝

所属期刊栏目：17

分类号：R554(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2016-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：714-716