急性心肌梗死再灌注失败预后临床评估

摘要：

目的:探讨急性心肌梗死患者再灌注失败的预后评估方法.方法:选取2013-12-2015-12在本院急救中心和心内科诊治的ST段抬高型急性心肌梗死未行再灌注治疗或再灌注失败200例患者,观察2周内是否发生严重的心肌梗死并发症和主要心血管事件(MACE)将其分成2组:A组(发生严重的心血管事件组)、B组(未发生严重的心血管事件组),每例患者根据临床资料分析其梗死的罪犯血管、监测心肌酶(CK-MB)峰值、24血乳酸清除率水平、记录一般资料(年龄、性别、病史、吸烟史)、入院后24 h的血常规、电解质、BNP、RS-CRP、PH、D-二聚体等.应用SPSS 17.0软件对各组进行单因素分析及Logistic回归分析,比较其危险因素与发生严重心血管事件的关联程度.结果:A组”罪犯血管为前降支、CK-MB＞ 500 U/L、24 h乳酸清除率＜10％、年龄＞70岁、病史、BNP、RS-CRP、D-二聚体”均高于B组(P均＜0.05)其中影响预测是否发生严重心血管事件因素:罪犯血管为前降支(OR=9.23)、CK-MB酶峰＞500 U/L(OR=7.35)、年龄＞70岁(OR=5.13)、及24 h血乳酸清除率＜10％(OR=4.52).结论:罪犯血管、心肌酶峰、年龄及早期血乳酸清除率是预测急性梗死急诊静脉溶栓患者发生严重心血管事件的独立危险因素.

关键词：急性心肌梗死、再灌注、预后

所属期刊栏目：17

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：开封市科技发展计划项目No:130325

在线出版日期：2016-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：688-691