广西地区两种常见血循毒蛇咬伤患者的临床特点分析

摘要：

目的:分析广西地区两种常见血循毒蛇咬伤患者的临床特点,为蛇伤的诊治提供帮助.方法:回顾2007～2015年我院收治的208例竹叶青蛇和五步蛇咬伤患者的临床资料,根据咬伤蛇类将患者分为竹叶青蛇组(165例)和五步蛇组(43例),对比分析2组患者的伤情分级、临床表现、凝血功能指标及预后等.结果:五步蛇组重型及危重型患者所占比例高于竹叶青蛇组(均P＜0.05);五步蛇组局部出血发生率、伤口坏死、溃疡发生率、重要脏器出血发生率、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率高于竹叶青蛇组(均P＜0.05).五步蛇组凝血功能异常高峰早于竹叶青蛇组(48 h和72 h);蛇咬伤后12 h,24 h,48 h,五步蛇组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)较竹叶青蛇组延长(均P＜0.05);蛇咬伤后12 h,1d,2d,3d,5d,7d,五步蛇组血小板计数(PLT)、血红蛋白量(HGB)明显低于竹叶青蛇组(均P＜0.01),竹叶青蛇组纤维蛋白原(Fg)低于五步蛇组(P＜0.05).结论:与竹叶青蛇咬伤患者相比,五步蛇咬伤患者病情发展迅速,凝血功能异常高峰出现早,存在明显的血小板下降,出血发生率高,病情更危重,预后更差.

关键词：蛇咬伤、血循毒蛇咬伤、竹叶青蛇、五步蛇

所属期刊栏目：17

分类号：R646(创伤外科学)

资助基金：广西壮族自治区教育厅科研资助项目No:201012MS063

在线出版日期：2016-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：602-605