不同剂量瑞舒伐他汀治疗对ACS急诊PCI术后心脏保护作用的研究

摘要：

目的:观察并探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者支架植入基础上,应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗ACS支架植入术后心脏保护作用临床疗效.方法:收集2014-03-2015-01收治的137例ACS患者,其中男78例、女59例,年龄28～87岁,平均(61±4.7)岁.137例患者随机分为:①常规治疗组(对照组):45例患者给予拜阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规药物治治疗;②瑞舒伐他汀常规剂量治疗组:45例患者在常规治疗组基础上+每日睡前口服瑞舒伐他汀,剂量为10 mg,1次/d;③瑞舒伐他汀大剂量治疗组:47例患者在常规治疗组基础上+睡前口服瑞舒伐他汀,剂量为20 mg,1次/d.疗程均为12周,于疗程1周、6周、12周后复查超声心动图与心电图,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)水平,判定治疗效果,各组间心率与超声影像学判定指标如:左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LV-EDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF).结果:治疗1周后,3组患者空腹静脉血检测hs-CRP、pro-BNP水平、超声心动指标比较,差异均无统计学意义;6周后,瑞舒伐他汀大剂量治疗组患者hs-CRP、pro-BNP水平明显低于瑞舒伐他汀常规剂量治疗组(P＜0.05)及常规治疗组(P＜0.05),而超声心动指标变化无明显差异;治疗12周后,瑞舒伐他汀大剂量治疗组患者hs-CRP、pro-BNP水平明显低于瑞舒伐他汀常规剂量治疗组(P＜0.05)及常规治疗组(P＜0.05),超声心动指标变化差异明显(P＜0.05).各组随访期间均未发生血栓栓塞与再狭窄.结论:急诊PCI术后3个月睡前加服大剂量瑞舒伐他汀可延缓粥样硬化的进程,有效抑制心脏恶性重塑,改善左心室收缩功能,降低不良事件发生率,明显改善远期预后,临床效果显著.

关键词：急性冠状动脉综合症、急诊PCI、瑞舒伐他汀、心脏重构

所属期刊栏目：17

分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：553-557