肺源性和非肺源性ARDS患儿早期氧合功能和静态肺顺应性的比较

摘要：

目的:探索肺源性和非肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期患儿在不同呼气末正压(positiveend expiratory pressure,PEEP)时氧合功能和静态肺顺应性的差异.方法:选取2012-08-2015-06我院PICU住院的ARDS患儿73例,分为肺源性ARDS组(ARDSp,35例)和非肺源性ARDS组(ARDSexp,38例),分别在PEEP水平为0、5、10、15 cmH2O时记录动脉血气参数PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2和静态肺顺应性.在肺保护性通气治疗下比较二者在肺氧合功能和静态肺顺应性之间的差异.结果:①随着PEEP的增加,2组患儿PaO2和PaO2/FiO2均呈上升趋势,且ARDSexp组PaO2和PaO2/FiO2均要高于ARDSp组,当PEEP=15 cmH2O时,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②2组PaCO2在不同PEEP水平无明显变化;③在同一PEEP水平时,ARDSp组静态肺顺应性低于ARDSexp组,随着PEEP的增加,ARDSp组静态肺顺应性呈下降趋势,ARDSexp组则呈上升趋势,二者在PEEP水平为15 cmH2O时静态肺顺应性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:机械通气可有效改善肺源性和非肺源性ARDS早期患儿氧合功能,当PEEP=15 cmH2O,非肺源性ARDS较肺源性ARDS氧合改善更明显,且能改善非肺源性ARDS静态肺顺应性.

关键词：急性呼吸窘迫综合征、机械通气、氧合功能、静态肺顺应性、呼气末正压

所属期刊栏目：17

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家科技支撑计划儿科应急救治相关技术的研究与推广应用项目No:2012BAI04B003

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：447-449,453