快速康复外科在中量创伤性血胸治疗中的应用

摘要：

目的:探讨快速康复外科(FTS)在中量创伤性血胸治疗中应用的可行性和有效性.方法:通过随机分组的方式,将2013-10-2016-01第三军医大学西南医院接诊的68例创伤性中量血胸患者,分别纳入FTS组和单纯胸腔闭式引流组.比较两种治疗方式对创伤性血胸清除效率以及患者围术期呼吸频率、VAS评分、呼吸功能、胸腔引流管带管时间、术后并发症发生率、住院时间、住院费用影响的差异.结果:2组间术前胸腔积液估算量差异无统计学意义,FTS组术中实际引流量较单纯胸腔闭式引流组更接近于术前估计量(P＜0.05),且拔管前胸腔残余积液量估计量明显少于单纯胸腔闭式引流组.FTS组术后留置胸腔闭式引流管时间明显短于单纯胸腔闭式引流组(P＜0.05).FTS组较单纯胸腔闭式引流组术后24 h、72 h呼吸频率明显改善(P＜0.05).FTS组术后首日VAS较单纯胸腔闭式引流组明显改善(P＜0.05).FTS组术后24 h、72 h氧合指数均显著高于单纯胸腔闭式引流组(P＜0.05).FTS组平均总住院时间显著短于单纯胸腔闭式引流组(P＜0.05).2组间并发症发生率差异无统计学意义.结论:在对伴有中量血胸的胸部创伤患者进行早期治疗时,引入FTS理念,建立一套以胸腔镜微创手术为核心的规范化治疗策略,可以对胸部创伤进行早期确定性治疗,并显著缩短患者的治疗时间,加快患者术后呼吸功能恢复,减轻患者痛苦.

关键词：快速康复外科、创伤性血胸、电视胸腔镜手术、应激源

所属期刊栏目：17

分类号：R641(创伤外科学)

资助基金：国家卫生行业科研专项No:201302016

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：420-423