预防性使用抗栓药物对急性脑梗死后出血转化的影响

摘要：

目的:探讨脑梗死发病前使用抗栓药物治疗对急性脑梗死后出血转化的影响.方法:选取2005-05-2015-05在我院神经内科住院的急性脑梗死患者为研究对象,根据我院脑梗死登记库中信息收集所有这些患者的全部资料,包括入院时的基本资料,既往的治疗史(主要是抗凝药物以及抗血小板聚集药物的具体使用情况)和头部CT/MRI以及脑血管等影像学资料.根据入院后48 h的头部CT/MRI的结果,将出血转化患者纳入到出血转化组,从非出血转化患者中选取和出血转化组数量、性别、年龄非常匹配的患者纳入为非出血转化组.对比2组患者的用药情况和基线情况,对2组间有差异的危险因素进行多因素Logistic回归分析,研究脑梗死发病前使用抗栓药物治疗与急性脑梗死后出血转化的关系.结果:共纳入7 524例急性脑梗死患者,其中489例(6.5％)纳入出血转化组,性别、年龄和病程均与出血转化组匹配的未出血转化组患者也纳入489例(6.5％).2组患者入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、既往脑梗死病史以及心房颤动比较差异有着显著统计学意义(均P＜0.05).出血转化组病前使用抗拴药物的比例均显著高于非出血转化组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,人院时的NIHSS评分、心房颤动、既往脑梗死病史以及抗栓药物的使用均为出血转化的独立危险因素(P＜0.05).结论:脑梗死发病前使用抗栓药物治疗与急性脑梗死后出血转化独立相关,其与急性脑梗死预后的疗效关系还有待进一步的探讨.

关键词：急性脑梗死、抗凝药物、抗血小板聚集药物、出血转化

所属期刊栏目：17

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：269-273