替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI血小板聚集率、CRP及主要不良心血管事件影响的研究

摘要：

目的:研究和比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)患者血小板聚集率、C反应蛋白(CRP)及主要不良心血管事件(MACE)差异.方法:将64例STEMI患者随机分为替格瑞洛组(n=34)与氯吡格雷组(n=30).在行PC1术前,替格瑞洛组和氯吡格雷组分别口服180mg替格瑞洛和600mg氯吡格雷,然后行PCI治疗,术后替格瑞洛组和氯吡格雷组分别口服维持剂量的替格瑞洛90 mg(2次/d)和氯吡格雷75mg(1次/d).测定2组患者PCI术前及术后2h、24 h及7d时血小板聚集率和术前及术后24 h、7 d CRP值变化,观察2组患者术后30 d内MACE及出血事件的发生率.结果:2组PCI术后2h、24 h及7d血小板聚集率较术前均显著下降,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后各时间点血小板聚集率下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);2组PCI后24 h及7dCRP值较术前均显著下降,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后各时间点CRP值下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.01);替格瑞洛组30d内MACE(包括心源性猝死、非致死性急性再梗、靶血管血运重建)发生率低于氯吡格雷组(P＜0.05),住院期间替格瑞洛组与氯吡格雷组出血事件发生率比较差异无统计学意义.结论:急性STEMI患者行PCI术前及术后应用替格瑞洛抗血小板治疗,能显著抑制血小板聚集和冠状动脉血管内炎症反应,显著降低30 d内MACE的发生率且不增加出血风险.

关键词：急性心肌梗死、替格瑞洛、氯吡格雷、主要心血管不良事件、血小板聚集率、C反应蛋白

所属期刊栏目：17

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：189-192,197