两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床比较

摘要：

目的:对比研究腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE)与内镜逆行性胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)在胆道外科中的应用.方法:回顾性分析2010-03-2015-08我院收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者54例,依据手术方式的不同,将其分为LTCBDE+腹腔镜胆囊切除术(LC)组(n=21)和ERCP/EST+ LC组(n=33),对比分析2组患者手术成功率、术后并发症、平均手术时间及平均住院时间等临床指标.结果:LTCBDE+ LC组住院时间明显短于ERCP/EST+ LC组”(9.74±4.50)d vs.(17.54±5.10)d,P＜0.01)”;LTCBDE+ LC组术后医源性胰腺炎、术后残石并发症发生率明显低于ERCP/EST+LC组(0 vs.12.12％,0 vs.15.15％,P＜0.01).此外,由于ERCP/EST+LC组常规术后留置鼻胆引流管,患者主观不适感受明显加重,其术后患者疼痛评分明显高于LTCBDE+ LC组”(7.10±2.70)分vs.(4.50±3.10)分,P＜0.01)”.结论:相比ERCP/EST,LTCBDE是更有利于胆囊结石合并胆总管结石患者的微创治疗手段.

关键词：胆总管结石、胆囊结石、腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术、内镜逆行性胰胆管造影、括约肌切开取石术

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分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2016-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：41-44