肝素早期干预防治急性呼吸窘迫综合征患者凝血功能异常的临床研究

摘要：

目的:探讨肝素早期干预防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血功能异常的临床效果.方法:将162例ARDS患者随机分为2组,其中对照组73例,肝素组89例.对照组给予常规治疗(包括维护脏器功能、手术干预、机械通气、抗感染、营养支持等).肝素组给予常规治疗+肝素,肝素每天剂量为6250～18750 U,将凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)控制在正常值的2～3倍,并根据PT和APTT复查的结果调整肝素的用量,连续7～14 d.所在转入ICU后第1天、第3天、第7天、第14天查PLT、D-二聚体;统计2组第14天病死率.结果:2组的D-二聚体水平在确诊ARDS后第1天即明显升高,但肝素组第3天、第7天、第14天D-二聚体水平明显低于对照组.2组的PLT水平在确诊ARDS后第1天即开始降低,第3～7天跌至低谷,但肝素组第3天、第7天、第14天PLT水平明显高于对照组.肝素组病死率为25.8％,明显低于对照组的46.5％.结论:ARDS患者多存在高凝状态和凝血功能异常,PLT降低主要是由于微小血栓形成消耗大量PLT所致.早期使用肝素能够抑制血栓形成,阻断血小板(PLT)消耗,对防治凝血功能异常具有良好效果.

关键词：肝素、早期干预、急性呼吸窘迫综合征、凝血功能异常

所属期刊栏目：16

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-02-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：926-928