米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

摘要：

目的:观察米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:选择我院住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者180例,心功能均为KillipⅡ～Ⅲ级,随机分为基础治疗组、硝普钠联合参麦治疗组及米力农治疗组,每组各60例.硝普钠联合参麦组和米力农组在基础治疗上加用硝普钠和参麦或米力农治疗.硝普钠联合参麦组给予硝普钠10 μg/min,缓慢静脉泵入,根据血压情况逐步上调剂量至30～50μg/min,静脉持续泵入,参麦100 ml静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.米力农治疗组给予米力农负荷量50 μg/kg,10 min缓慢静脉注射,之后0.5μg/(kg·min)静脉持续泵入,7d为1个疗程.治疗前后评估患者心功能指标变化.结果:3组患者治疗后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等指标较治疗前均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01),而米力农组治疗后BNP、LVEF、LVEDD、CO、HR、CVP水平明显优于基础治疗组及硝普钠联合参麦组(P＜0.05,P＜0.01);硝普钠联合参麦组治疗后BNP、LVEF、CO、CVP水平明显优于基础治疗组(P＜0.05,P＜0.01);硝普钠联合参麦治疗后SBP、DBP较治疗前降低(P＜0.05,P＜0.01),而基础治疗组及米力农组治疗后SBP、DBP与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,3组患者不良反应发生率及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米力农及硝普钠联合参麦均能有效治疗AMI后心力衰竭,而短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭更为有效.

关键词：米力农、硝普钠、参麦、急性心肌梗死、心力衰竭

所属期刊栏目：16

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：886-889