血栓抽吸术联合半量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中的疗效及安全性评价

摘要：

目的:评价血栓抽吸术联合半量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的安全性及有效性.方法:选择因STEMI行直接PCI治疗的老年患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组采用常规PCI+血栓抽吸术治疗;观察组采用常规PCI+血栓抽吸术+半量替罗非班治疗.比较2组术后梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓(TIMI)3级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级的百分率、校正的TIMI帧数(CTFC)及术后无复流发生率,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及CK-MB峰值时间,术后3h心电图ST段较术前回落＞50％的百分率,术后7d左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDD),术后30 d内出血并发症,术后12个月内主要心血管不良事件(MACE)等.结果:①冠状动脉内注药后20 min行冠状动脉造影,观察组IRA的TIMI 3级、TMPG 3级的百分率、CTFC帧数及术后无复流发生率均优于对照组(P＜0.05);②观察组的CK-MB峰值显著低于对照组(P＜0.01),且CK-MB峰值时间显著短于对照组(P＜0.01);③注药后3h心电图(ST段回落＞50％)的百分率高于对照组(P＜0.05);④术后7d,观察组的LVEF高于对照组(P＜0.05),且LVEDD显著短于对照组(P＜0.01);⑤术后30 d内,2组均未发生大出血,2组少量出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);⑥术后12个月内,观察组的MACE发生率低于对照组(P＜0.05).结论:血栓抽吸术后冠状动脉内注射半量替罗非班可改善老年STEMI患者心肌灌注,减轻心肌损害,改善心功能,减少MACE,并未出现大量出血,安全性好.

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、血栓抽吸、经皮冠状动脉介入治疗、替罗非班、老年

所属期刊栏目：16

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：861-866