经皮气管切开术在多发伤救治中的应用研究

摘要：

目的:探讨经皮气管切开术在多发伤救治中的应用价值.方法:回顾性分析2012-12-2014-12我院创伤外科行气管切开的多发伤患者128例,将其分为传统气管切开组(传统气切组)和经皮气管切开组(经皮气切组),对比2组患者手术完成情况、易操作性、术中出血量、操作时间、术后并发症发生率、感染菌种构成、机械通气时间、ICU时间、切口愈合时间及住院时间等指标.结果:2组患者年龄、性别构成、致伤因素、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、伤后切开时间、术后机械通气时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而经皮气切组患者损伤严重程度评分(ISS)高于传统气切组(P＜0.05),且ICU时间及切口愈合时间均短于传统气切组(P＜0.05,P＜0.01);实施2组患者手术的医师对经皮气切组手术易操作、出血少的评价优于传统气切组(94.1％ vs.5.9％,91.2％ vs.8.8％),且低年资医师经皮气切组手术独自完成率高于传统气切组(84.9％ vs.66.7％,P＜0.05),经皮气切组手术操作时间和出血使用纱布数均明显少于传统气切组(P＜0.01);2组患者总的并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在伤后72 h内行气管切开患者中,经皮气切组并发症发生率低于传统气切组(P＜0.05),2组伤后72h外行气管切开患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经皮气切组总的病死率低于传统气切组(P＜0.05);术后2组患者痰培养感染菌种构成比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮气管切开术易于培训操作,出血量少,且操作时间短,早期实施并发症少,病死率低,安全性优于传统气管切开术,在多发伤救治中有良好的应用效果.

关键词：经皮气管切开术、多发伤、并发症、感染

所属期刊栏目：16

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：840-843