血管外肺水评估在百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

摘要：

目的:评价血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)在百草枯(PQ)中毒致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后评估中的作用.方法:分析23例PQ中毒致ARDS患者的临床资料,依据氧合指数(OI)分为轻、中、重度3组,比较各组患者APACHE Ⅱ评分、EVLWI、PVPI指标差异.依据不同的临床预后,将患者分为死亡组和生存组,观察2组患者入组后0、12、24、36、48、60、72 h的OI、EVLWI和PVPI指标的动态变化,分析各指标间的相关性并评估其对预后的指导价值.结果:所有患者28 d总病死率为39.1％(9/23),轻度、中度、重度患者的病死率分别为10.0％(1/10)、54.5％(6/11)和100％(2/2);死亡组0、12、24、36、48、60、72 h的OI值显著低于生存组(P＜0.05,P＜0.01),死亡组24、36、48、60、72 h的EVLWI值及12、24、36、48、60、72 h的PVPI值显著高于生存组(P＜0.01);随着时间的延长,死亡组患者OI值显著降低,EVLWI、PVPI显著增高,生存组变化不明显;EVLWI与OI呈显著负相关(r=-0.660,P=0.000);PVPI与OI呈显著负相关(r=-0.592,P=0.000).结论:血管外肺水(EVLW)评估可用于PQ致ARDS患者的预后评估.

关键词：百草枯中毒、血管外肺水指数、肺血管通透性指数、急性呼吸窘迫综合征

所属期刊栏目：16

分类号：R595.4;R563.8(全身性疾病)

资助基金：江苏省科技项目No:BL2014088

在线出版日期：2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：822-824,828