ICU导管相关性血流感染的危险因素及临床流行病学调查

摘要：

目的:分析ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素、流行病学特点及耐药特性,为减少其发病率及选择合适的抗菌药物提供依据.方法:选取2013-01-2014-12我院ICU留置中心静脉导管的患者,收集其临床资料,统计感染菌株的分布及耐药特性.结果:本次研究中留置中心静脉导管的患者共249例,发生CRB-SI共75例,感染率为30.1％,千导管CRBSI日发病率为4.5‰.多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、采取股静脉置管、导管留置时间≥15d、APACHEⅡ评分为CRBSI的独立危险因素.75例CRBSI患者共检出90株病原菌,其中G杆菌35株(38.9％),对酶抑制剂复合制剂抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,而对其余抗菌药物均表现出较高的耐药性;G+球菌共检出31株(34.4％),对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素均敏感;真菌共检出24株(26.7％),对常用抗真菌药物均较敏感.结论:减少股静脉置管及缩短导管留置时间可以减少CRBSI的发生率;G-杆菌、G+球菌、假丝酵母菌属均为CRBSI常见致病菌,临床经验性治疗时可首选酶抑制剂复合制剂,并尽快获取致病菌,根据药敏结果更改抗生素.

关键词：中心静脉导管、导管相关性血流感染、耐药率

所属期刊栏目：16

分类号：R446.4(诊断学)

资助基金：全军项目十二五No:CWS11J174

在线出版日期：2015-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：778-781