未被诊断的重症监护室急性肾损伤的肾功能转归分析

摘要：

目的:重症监护室患者的急性肾损伤(AKI)的未诊断率很高,本回顾性队列研究旨在分析未被诊断的AKI的临床转归.方法:对重症监护室患者住院期间的临床资料和出院后肾功能情况进行研究.用AKIN标准诊断AKI并分级.在检验信息系统中查询患者出院后的血肌酐值并估算肾小球滤过率,判断慢性肾脏病(CKD)分期.结果:共纳入281名患者,有92例(32.7％)符合AKIN标准的AKI,其中63例(68.5％)未被临床诊断为AKI.AKI是否被诊断与AKI在3月内恢复没有相关性(P=0.703),但和第3年、第4年CKD分期进展相关.经AKI分级校正后,AKI未被诊断者第4年CKD分级进展的风险增加48.9％(OR=1.489,95％CI:1.105～1.932).结论:重症监护室中大量的AKI未被临床诊断,这可能会促进远期CKD进展,临床上应高度重视AKI的诊断问题.

关键词：急性肾损伤、慢性肾脏病、重症监护室、临床诊断、肾脏转归

所属期刊栏目：16

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家临床重点专科建设项目;国家自然科学基金;国家自然科学基金;广州市科技计划

在线出版日期：2015-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：507-509