肾衰患者下腔静脉管径和呼吸变异指数与中心静脉压关系的相关研究

摘要：

目的:观察连续肾脏替代治疗(CRRT)过程中中心静脉压(CVP)与下腔静脉(IVC)管径、呼吸变异指数(RVI)之间的关系,探讨使用床边超声进行快速评估血容量的可行性.方法:以我院急诊重症监护病房(EICU)收治的因肾功能衰竭需行CRRT治疗的20例患者为CRRT组,在CRRT治疗过程中记录CVP的变化,同时使用超声测量对应时间段的IVC管径,并计算RVI;另选择有肾功能不全但无需血液净化治疗的EICU患者21例作为对照组,比较2组数据.对IVC管径、RVI与CVP进行相关性分析;使用IVC管径及RVI预测CVP12 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)时的界值.结果:CRRT组患者下腔静脉管径明显大于对照组(P＜0.01),呼吸变异指数明显低于对照组(P＜0.01);CRRT组IVCmax、IVXmin均与CVP呈正相关(r=0.868,P＜0.01;r=0.763,P＜0.01);RVI与CVP呈负相关(r=-0.848,P＜0.01);IVCmax、IVCmin、RVI预测CVP 12 cmH2O的界值分别为14.0 mm(敏感度91.9％、特异度93.1％)、9.2 mm(敏感度83.5％、特异度85.5％);29.3％(敏感度89.4％、特异度92.5％).结论:床旁超声测量IVC可以在一定程度上预测CVP,为临床医师快速评估肾衰患者血容量提供参考.

关键词：下腔静脉管径、呼吸变异指数、中心静脉压

所属期刊栏目：16

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2015-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：269-271