经皮扩张气管切开术在ICU急危重症患者中的价值

摘要：

目的:比较经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与常规气管切开术(surgical tracheostomy,ST)在急危重患者的应用效果和并发症,评价PDT的临床价值.方法:选择2012-01-2014-04我院需气管切开的ICU患者,随机分成2组(PDT组与ST组),比较2组患者手术时间、切口长度、术中最低血氧饱和度、术中和术后3d出血以及术后7d切口感染的情况.结果:234例患者纳入研究并全部顺利完成手术.PDT组和ST组在平均手术时间、切口长度、术中最低血氧饱和度以及术中、术后出血情况方面差异无统计学意义.术后7d切口感染情况比较,PDT组轻度、中度及重度感染发生率为13.1％(16/122)、4.9％(6/122)、0.8％(1/122),ST组分别20.5％(23/112)、9.8％(11/112)、2.7％(3/112),差异有统计学意义(P＜0.05).ST组有1例发生皮下气肿,2组均无气胸、意外脱管、术中心跳停搏及术后食管气管瘘.结论:与ST比较,PDT具有手术时间短、手术切口小及术后感染风险小等优点,但在术中、术后出血差异无统计学意义.PDF操作简单、快捷、高效,适合于抢救困难插管而又需紧急开放气道的急危重症患者.

关键词：经皮扩张气管切开术、气管切开术、并发症、可冲洗气管切开套管

所属期刊栏目：16

分类号：R655.3(外科学各论)

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：112-114,117