重症脓毒症外周血单核细胞TLR4表达与APACHEⅡ评分及预后关系的研究

摘要：

目的:探讨重症脓毒症患者外周血单核细胞TLR4表达水平与平均急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及预后的关系.方法:对50例重症脓毒症患者分别在诊断0h、24 h、48 h、72 h采集患者的外周血标本,应用流式细胞技术分别检测重症脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)上TLR4的表达水平;30例健康志愿者作为对照,比较两组间的差异;同时对50例患者在入科24 h内APACHEⅡ评分,并按照评分分值的高低分成3组(Ⅰ组＜15分组、Ⅱ组:15～20分组、Ⅲ组＞20分组),比较不同组间TLR4表达水平的差异;按其28天预后分为死亡组与生存组,比较各时间点死亡组与生存组TLR4的表达水平.结果:①重症脓毒症患者TLR4表达水平较正常人明显降低(P＜0.01).②重症脓毒症患者外周血单核细胞TLR4表达水平越低,APACHEⅡ评分分值越高.③不同预后各时间点单核细胞TLR4无明显差异(P＞0.01).结论:TLR4参与了重症脓毒症的发病过程,其先天免疫随病情严重程度的加重而受到抑制;但其预后不能单从先天免疫指标TLR4的表达变化所解释.

关键词：重症脓毒症、TLR4、APACHEⅡ评分

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分类号：R631(外科感染)

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：61-63