念珠菌血流感染病原学及影响预后的危险因素分析

摘要：

目的:研究影响念珠菌血流感染的病原学分布及影响预后的危险因素.方法:回顾性分析2009-12-2013-01南京医科大学第一附属医院48例住院患者的念珠菌血流感染的病历资料.根据出院时的预后分为死亡组(16例)和存活组(32例),收集人口学资料、入住单元、基础疾病、有创操作、血培养菌株及耐药性、入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分;通过多因素logistic回归分析确定影响念珠菌血流感染预后的危险因素.同时通过比较白色念珠菌与非白色念珠菌血流感染的差别,分析念珠菌血流感染病原学及耐药性特点与变化.结果:48例念珠菌血流感染患者中白色念珠菌14例(29.2％),非白色念珠菌34例(70.8％).APACHEⅡ评分(OR 1.140,95％CI 1.016～1.279,P＜0.05)与血清白蛋白低于25 g/L(OR 25.565,95％CI 2.388～273.695,P＜0.01)是念珠菌血流感染预后不佳的危险因素.结论:念珠菌血流感染的病原菌以非白色念珠菌为主,尤其是光滑念珠菌,念珠菌对氟康唑的耐药性较高.入院时A-PACHEⅡ评分、血清白蛋白(ALB)低于25 g/L是念珠菌血流感染死亡的危险因素.

关键词：念珠菌、血流感染、危险因素、APACHEⅡ评分、血清白蛋白

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分类号：R631(外科感染)

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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