高脂血症性急性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床对比分析

摘要：

目的:对比分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特点,提高对HLAP认识和临床诊治水平.方法:以2008-01-2013-12我院急诊科确诊为HLAP(45例)和ABP(92例)的患者为研究对象,记录2组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、实验室指标、影像学表现、伴发疾病、治疗经过、禁食时间、住院时间、病死率及1年内复发率,并记录Ranson评分、APACHEⅡ评分和胰腺Balthazar CT评分.HLAP组又分为血浆置换亚组(12例)和常规治疗亚组(33例),对结果进行比较分析.结果:与ABP组比较,HLAP在年龄、性别、BMI、血甘油三酯(TG)、血清淀粉酶及1年内复发率差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而禁食时间、住院时间、Ranson评分、APACHEⅡ评分、胰腺Balthazar CT评分和病死率差异无统计学意义.血浆置换亚组的腹部症状缓解时间、禁食时间、住院时间均显著低于常规治疗亚组,TG正常时间和亚组间的病死率差异无统计学意义.结论:HLAP多见于青壮年男性,BMI严重超标,大多合并有脂肪肝,易于复发.血TG显著升高,而血清淀粉酶升高不明显,临床症状较重,但血脂水平与疾病严重程度无相关性.对于重症患者早期行血浆置换有利于缓解症状,但不改善预后.

关键词：急性胰腺炎、甘油三酯、高脂血症、血浆置换

所属期刊栏目：15

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2015-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：722-725