重症二甲双胍相关性乳酸性酸中毒1例报道并文献复习

摘要：

目的:探讨二甲双胍相关性糖尿病乳酸性酸中毒(MALA)的临床特点及治疗.方法:收集1例重症MALA的临床资料,并进行相关文献复习.结果:患者长期服用二甲双胍,病初表现为腹痛、腹泻伴呕吐,进展迅速,突发意识不清,在急诊时心跳骤停,自主循环恢复后血流动力学不平稳,继发心肌、肾脏、胰腺损害,血pH 6.895,乳酸28 mmol/L,阴离子间隙(AG)44.5 mmol/L,给予液体复苏、大量补充碳酸氢钠、强心升压、呼吸支持等抢救措施,酸中毒难以纠正,及时采用连续性血液净化,最后获得成功.结论:MALA是一种罕见的严重并发症,死亡率高,显著的高乳酸血症和高AG型代谢性酸中毒是其诊断要点,临床表现多无特异性,不及时诊治,易并发多器官功能损害,治疗上采取纠正酸中毒为主的综合措施,重症患者需尽早行连续性血液净化.

关键词：乳酸性酸中毒、糖尿病、二甲双胍

所属期刊栏目：15

分类号：R589.6(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2014-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：618-622